헤르페스 1형(HSV-1) 감염

성기 감염으로 판정받은 헤르페스 1형(HSV-1), 그 이후의 생활, 감염 전파 가능성, 연인에게 알려야 하는지, STD검사와 관련된 정확한 정보까지 여러 부분이 섞여 있습니다. 이에 대해 의학적 근거를 바탕으로 설명드릴게요.

 

 1. 헤르페스 1형(HSV-1)이 성기에 발생할 수 있나요?

네, 발생할 수 있습니다.
일반적으로 HSV-1은 입술포진, HSV-2는 성기포진으로 알려져 있지만, 실제로는 HSV-1도 구강성교를 통해 성기에 감염될 수 있습니다.

특히 최근에는 HSV-1 성기 감염의 비율이 늘어나고 있으며, 젊은 세대에서는 HSV-1에 의한 성기포진이 HSV-2보다 흔한 경우도 있습니다. 따라서 검사 결과가 HSV-1 양성이고, 성기에 물집이 났다면 HSV-1에 의한 성기 감염으로 해석하는 것이 맞습니다.

 

 2. 1년 반 전 콘돔을 사용했는데 왜 감염됐을까요?

• 콘돔은 피부 접촉에 의한 바이러스 전파를 100% 막지 못합니다.
• 성기포진은 피부의 점막 또는 접촉된 피부 부위 전체를 통해 감염될 수 있기 때문에, 콘돔으로 보호되지 않은 음부 주변, 항문 주위, 하복부 등의 접촉을 통해 전염될 가능성이 있습니다.
• 감염 시기는 정확히 특정하기 어렵지만, 증상이 1년 반 전에 발생했다면 그 무렵 감염되었을 가능성이 높습니다.

 

 3. 검사 이후 한 번도 재발하지 않았다면?

• 헤르페스 바이러스는 신경절에 잠복하여 완전히 사라지지 않고 평생 보유됩니다.
• 그러나 사람에 따라 재발 빈도는 다릅니다. 어떤 사람은 1년에 여러 번 재발하지만, 어떤 사람은 한 번 걸리고 평생 재발이 없기도 합니다.
• 스트레스, 면역력 저하, 피로, 생리 등이 재발 유발 요인이지만, 본인의 상태가 양호하다면 재발 없이 지낼 수도 있습니다.

 

 4. STD(성병) 검사에서는 왜 이상 소견이 없었을까요?

STD(성병) 검사에서의 헤르페스 검사는 보통 피부 병변이 있을 때 시행하는 PCR 검사 또는 배양 검사가 주 방식입니다. 현재 병변이 없는 경우, 일반 STD 패널에서는 HSV가 포함되지 않거나, 포함되어 있더라도 활성 감염이 없으면 음성으로 나올 수 있습니다.

즉, STD 검사에서 이상 소견 없음이 나왔다고 해서 과거의 감염이 없다는 의미는 아닙니다.

STD 검사로도 알 수 없는 경우

• 병변이 없어 채취 불가한 경우
• 일반 검사에 HSV 포함 안 된 경우
• 피검사(항체검사)는 일부 병원에서 별도 신청해야 함

 

 5. 연인에게 이 사실을 알려야 할까요?

이 부분은 윤리적, 관계적, 감정적으로 중요한 결정입니다.
법적인 의무는 없지만, 일반적으로는 다음과 같은 관점에서 접근하는 것이 좋습니다.

 알려야 한다는 의견:

• 성기 감염 HSV-1은 관계를 통해 전염될 수 있기 때문
• 파트너가 감염을 예방하거나 대비할 수 있도록 정보 제공
• 신뢰와 존중의 관계를 쌓기 위해 필요

 안 알려도 된다는 의견:

• 현재 증상이 없고 전염 가능성도 낮은 경우
• 구강 감염(HSV-1)은 전체 인구의 50~80%가 보유 중이므로 너무 예민할 필요 없음
• 큰 스트레스를 줄 수 있으며, 상대에 따라 부정적 반응 가능

가장 이상적인 방법은, 만약 관계를 갖기 전 깊은 관계가 형성되었다면 솔직하게 말하고 함께 예방 방법을 고민하는 것입니다. 이것이 두 사람 모두에게 스트레스와 오해를 줄이는 길입니다.

 

 6. 병변이 없을 때 관계하면 전염 확률이 낮을까요?

네, 병변이 없을 때 전염 확률은 매우 낮아지지만 0%는 아닙니다.
이유는 다음과 같습니다:

• HSV는 증상이 없을 때도 ‘무증상 바이러스 배출(asymptomatic shedding)’이 있을 수 있습니다.
• 특히 감염 초반 1년간은 바이러스 배출 빈도가 높지만, 시간이 지날수록 줄어듭니다.
• 항바이러스제(예: 아시클로버)를 예방적으로 복용하면 전염 확률을 크게 낮출 수 있습니다.
• 콘돔 사용도 일정 부분 예방 효과가 있습니다. 그러나 앞서 말했듯 완벽하진 않습니다.

 

7.  요약

성기에 생긴 게 1형일 수 있나요?	네. HSV-1도 성기에 감염될 수 있습니다.
STD검사에서 이상 없음이면 괜찮은 건가요?	현재 병변이 없으면 HSV는 안 나올 수 있습니다. 과거 감염 여부는 별개입니다.
재발 없으면 끝난 건가요?	아닙니다. 잠복 상태일 뿐이고 언제든 재발할 수 있습니다.
연인에게 알려야 하나요?	법적 의무는 없지만, 관계 신뢰를 위해 알리는 것이 바람직할 수 있습니다.
병변 없으면 관계해도 괜찮나요?	전염 확률은 낮지만 0%는 아니며, 항바이러스제와 콘돔 사용이 도움됩니다.