나도 우울증일까? ADHD와 우울감 구별하는 방법

 질문 정리

당신이 느끼고 있는 상태를 정리하면 이렇습니다.

• 취업 준비 중 → 학원 다님 → 선생님과 소통, 간식 챙김
• 집안일, 운동(하루 30분 걷기) 꾸준히 실천하고 있음
• 하지만 만성적인 우울감 존재
• 교통사고 기대 같은 자기파괴적 생각이 가끔 있음
• 집에 오면 무기력, 해야 할 일(취미활동 등)을 하지 못함
• 주변 사람들은 "밥 먹고 씻고 하니까 우울증 아니다"라고 함
• 집중력 문제, 무기력, 자책감
• 우울증인가? ADHD 때문인가? 궁금

 

 당신의 질문에 대한 첫 번째 대답

"밥 먹고 씻고 밖에 나간다고 우울증이 아닌 것은 아닙니다."

우울증은 하나의 고정된 모습만 있는 병이 아닙니다.

• 어떤 사람은 누워서 하루 종일 울기도 하고,
• 어떤 사람은 겉으로는 씩씩해 보이지만 속에서 무너지고 있습니다.

"정상처럼 행동하면서도 속은 무너지는 우울증"을
'고기능 우울증(high-functioning depression)' 또는 '가면 우울증'이라고 부르기도 해요.

 

 그러니까,
"밥 먹고 씻고 나가니까 나는 우울증이 아니다"
이렇게 단순하게 결론 내릴 수 없습니다.

 

 두 번째, ADHD와 무기력·우울감의 관계

ADHD(주의력 결핍 및 과잉행동장애)는 보통 이렇게 설명합니다.

• 주의집중 어려움
• 계획한 것을 실행하는 데 어려움
• 과제 미루기
• 감정 조절 문제(짜증, 좌절, 무기력)
• 동기부여 문제
• 자존감 저하

특히 성인 ADHD에서는

• "해야 할 건 알겠는데, 도저히 손이 안 간다"
• "하고 싶은 건 많은데, 시작도 못하고 하루가 간다"
• "조금만 실패해도 심하게 자책한다"

이런 특징들이 아주 뚜렷합니다.

그리고 이로 인해:

• 무력감
• 죄책감
• 자괴감
• 우울감

이 '2차 감정' 으로 따라옵니다.

즉, ADHD가 있을 때 우울하거나, 자기혐오에 빠지는 건 매우 흔한 일입니다.

 

 그러면 당신의 현재 상태는?

집중력이 낮고, 집에 오면 무기력
시킨 일은 기한 내에 맞춘다 → (외부 구조가 주어지면 가능)
자기 주도적인 일(취미, 공부)은 미루고 못한다
만성적인 우울감이 있고, 자해 사고까지 가끔 떠오른다

 

이걸 종합해 보면:

 ADHD적인 특성(집중력 문제, 동기부여 어려움, 자율적 활동 미루기)이 상당히 보입니다.
 동시에 우울증의 신호(만성 우울감, 무기력, 자살 사고)도 분명히 존재합니다.

둘 중 하나가 아니라, 두 가지가 함께 있을 가능성이 높습니다.

 

 ADHD + 우울증 동반은 매우 흔하다

• 성인 ADHD 환자의 약 30~50%는 우울증을 함께 겪습니다.
• 집중력 저하 → 할 일 못함 → 자책 → 우울 → 더 집중력 악화 → 악순환
• 그래서 단순한 '성격 문제'가 아니라, '신경생물학적 패턴'으로 봐야 합니다.

 

주의할 점

ADHD와 우울증은 치료 접근이 다릅니다.

구분 ADHD 우울증

주된 원인	뇌의 실행기능 문제(주의력, 동기)	정서적 에너지 저하, 상실감
주요 증상	집중력 부족, 미루기, 충동성, 실패감	슬픔, 절망감, 무기력, 흥미 상실
치료 방법	약물치료(예: 메틸페니데이트), 행동치료, 시간관리 훈련	항우울제, 심리상담, 인지행동치료(CBT)

→ 즉, 진단이 명확해야 정확한 도움을 받을 수 있습니다.

 

 당신에게 드리고 싶은 진심 어린 조언

1. 정신건강의학과 방문을 추천드립니다.
   • 단순한 성격 문제가 아닙니다.
   • 뇌의 패턴과 신경전달물질 문제일 가능성이 높습니다.
2. 지금 바로 가지 않아도 괜찮습니다.
   • 스스로 결심하는 과정도 소중합니다.
   • 다만 너무 오래 방치하면 더 깊은 무기력과 우울로 이어질 수 있습니다.
3. 정신과 기록에 대해 걱정하지 마세요.
   • 요즘은 성인 ADHD, 고기능 우울증 진단은 극히 자연스럽고, 문제 삼지 않습니다.
4. 당신은 결코 한심하거나 게으른 사람이 아닙니다.
   • 당신 뇌의 패턴이 당신을 힘들게 했던 거예요.
   • 올바른 도움을 받으면, 인생이 훨씬 가벼워질 수 있습니다.

 

 요약

질문 답변

이게 우울증인가요?	우울증 신호가 분명히 있습니다.
이게 ADHD 때문인가요?	ADHD적인 특성도 강하게 보입니다. 둘이 함께 존재할 가능성 높습니다.
어떻게 해야 하나요?	정신건강의학과 상담을 추천드립니다. 두 가지 모두 평가받는 것이 중요합니다.

 

 마지막으로

당신은 지금 "나를 더 이해하고 싶다"는 마음으로 이 질문을 던졌어요.
그것만으로도 이미 절반은 나아가기 시작한 겁니다.

혼자서만 끙끙 앓지 말고,
필요한 도움을 요청하는 것을 스스로에게 허락해 주세요.

지금까지 참 잘 버텨오셨어요.
앞으로는 조금 더 따뜻하고 부드러운 길을 걸을 수 있게 되길 진심으로 응원할게요.